分享日记｜青春小课堂：手淫与强迫症、病态手淫的案例分析……

　　[案例及分析]:手淫与强迫症

　　一位20岁的小伙子曾在１９８９年找我咨询过手淫的问题，他是看了《男科学咨询》第一版后找到我的。他说总是控制不住自己的手淫冲动，每周约三、四次，有时每天不止一次。他１２岁就开始手淫，个子长得也挺快的，所以家长曾怀疑他有性早熟或性欲亢进，然而激素测定并没有什么异常发现，因此排除了激素方面的因素。最后认为是强迫性手淫，因为他在遇到或没有遇到性刺激时都可能感到不手淫就十分焦躁不安、特别痛苦的情况，手淫实际上成了他排解焦虑的仪式化动作。由于这种情形已属于强迫症，便建议他去专科医院就诊。最近在随访中了解到患者的确按强迫症治疗过，但疗效不好，即使有人看着他，也无法控制，最后在１９９２年过量服药而结束了年轻的一生。看来后来的情形已发生转变，过度焦虑已并发了抑郁，而这是１９８９年时所不存在的症状。究竟是病情的发展所致还是药源性抑郁，现在已无法判断了，但在药物治疗期间如何关注病人的药物反应及情绪变化，及有关药物的管理都是不容忽视的问题。比如药物开得较多时应由亲属掌握控制药物。

　　[案例]病态手淫

　　“我是35岁的男子，手淫历史已有十几年，现已发展到每周五次，均用铁环、铁链条套在阴茎上，使阴茎红肿、水肿、射精后肿大，摘不下来。现在我已到了无法控制的地步，先后四次去医院摘环十几个。我爱人也知道，她总骂我，与我分屋住，但解决不了我的问题，看着越来越肿的阴茎，她也摘不下环来，只好陪我去医院，听大夫的斥责和嘲笑，我真是毫无办法，无地自容。

　　一天不手淫我就浑身无力，烦躁，出虚汗，阴茎套上铁环则症状随之消失，并无快感，也不是为了追求快感。接下来的是难忍的疼痛和肿胀，铁环最长套了两天。我，简直无法忍受。我可能是个虐待自己的虐待狂。大夫，救救我吧。使我摆脱手淫这恶魔，重新做人。”

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