分享日记｜科学小知识：宫颈癌疫苗处女时期打最好……

宫颈癌高居全球女性常见恶性肿瘤中的第二位。近年来，许多高收入女性流行到港澳去打人乳头瘤病毒(HPV)疫苗，以防范宫颈癌。然而，妇科医生指出，疫苗的防护效果被高估，打完疫苗未必能高枕无忧。很多自我保护意识较强的女性多已处于性活跃期，已过了HPV疫苗的最佳注射年龄。 　　
医学指导/中山大学附属第六医院妇产科主任张帝开教授、主任医师

现有疫苗不能涵盖所有高危亚型
　　导致宫颈癌的主要“黑手”是人乳头瘤病毒(HPV)。宫颈表面的鳞状细胞和宫颈黏液一起发挥保护作用，感染HPV后，大部分女性自身能清除体内的病毒。“但是，有不到10%的女性无法把病毒清除干净，导致病毒的持续性感染。”中山大学附属第六医院妇产科主任张帝开教授指出，这样，HPV便与宫颈鳞状细胞的DNA整合，使得鳞状细胞发生病变。 　　
HPV的主要传播途径为性传播。据张帝开介绍，性行为中，黏膜或多或少会有些微小损伤，只要一方携带HPV病毒，病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此，有过性经验的女性均有感染的机会。性伴侣越多，感染的概率就越大。有统计指出，80%的女性都曾在一生中感染过HPV。 　　
HPV有近100个亚型，其中有15个与宫颈癌发生有关，高危亚型有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等，其中又以16、18型最常见。境外接种的疫苗主要针对这两个亚型。 　　
“国外疫苗分为二价和四价两种，前者涵盖了HPV16、18两种亚型，后者涵盖了HPV16、18、6、11四种亚型。”张帝开解释说，现有疫苗主要根据在国外常见的高危亚型研制，跟国内流行的病毒亚型有所不同。国内常见的高危亚型还有58、31等。如果打了宫颈癌疫苗，遇到其他高危亚型，仍有重复感染的可能。

“第一次”前打疫苗效果最好

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